彭洋医生 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/患者，女，27岁，7月2日以意识不清小时为主诉由外院转入，入院时浅昏迷，携带气管插管，双侧瞳孔不等大，左侧mm,右侧2mm,无对光反射，四肢肌张力高，右下肢Babinski征阳性，左侧阴性。入院时CT检查：左侧基底节区脑出血并破入脑室入院CTA检查示：左侧大脑中动脉--直窦动静脉畸形急诊行造影示左侧大脑中动脉供血，引流至直窦的脑动静脉畸形入院评估病情后，决定对患者先行介入动静脉畸形栓塞后，再进行开颅去骨瓣减压血肿清除、颅内动静脉畸形切除的复合手术方法。栓塞前造影栓塞后示畸形血管团明显减少，剩余畸形血管可开颅行手术切除。栓塞后栓塞后即刻CT介入栓塞后行经侧裂入路血肿清除、畸形血管切除。目前患者神志清，生命体征平稳，左侧肢体肌力正常，能配合动作，右上肢肌力1级，右下肢肌力级。颅内动静脉畸形治疗采用复合手术方法，较传统单纯开颅畸形血管切除优点在于：首先减少了术中出血，其次有利于术中行畸形血管全切，同时也减少了开放手术时间。我们科采用复合手术方法成功救治年轻动静脉畸形患者的病例，标志着我科在脑血管病的治疗方面上了一个新台阶，拥有了新的武器来为我们许昌人民健康保驾护航！
（神经外科胡国超供稿）
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