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「夜间巡视时，是否应进入病房查看患者？」
面对这个选择题，恐怕绝大多数临床护士会毫不犹豫地选择“应该”。然而，实际情况往往更为复杂。当患者的睡眠质量受到影响，尤其是当患者明确表示不希望在深夜被打扰时，病情观察的需求便与之产生了冲突。那么，在这样两难的情况下，护士们该如何做出明智的选择呢？接下来，我们将深入探讨夜间巡视病房时所面临的种种挑战与困境。下面，让我们通过一个案例来深入探讨夜间巡视的重要性。
患者张某，因“外伤昏迷3小时”于5月9医院，诊断为右侧颞顶枕骨骨折、脑挫伤等多重伤情。入院后，患者接受了开颅血肿清除、去骨瓣减压术等紧急治疗。然而，7月8医院进行康复治疗时，8月17日却突发意识丧失，经抢救无效死亡。
经尸检和司法鉴定，患者死因为脑干小灶性坏死及心脏传导系统病理改变所致的猝死。在患者死前的8月17日21时40分之前，医方无任何护理记录，显示出医方在护理巡查上的严重不足。这种不足导致医方未能及时发现患者的病情变化，从而降低了患者被及时救治的可能性。
此外，我们还看到了另一个与夜间巡视相关的案例。在肿瘤病房工作的一名护士分享了她的经历：她曾遇到过多起自杀案例。其中一例发生在年3月21日凌晨5:35左右，当时一位肝癌晚期多发转移的60岁男性患者试图自杀。幸运的是，由于护士在5:00左右曾巡视过病房，医院规定进行了巡视记录，使得护士在发现患者自杀后能够迅速采取行动进行救治。最终，在医生和护士的共同努力下，患者被成功挽救。
这两个案例都强调了夜间巡视的重要性。在医疗工作中，夜间巡视是保障患者安全、及时发现病情变化的关键环节。通过夜间巡视，医护人员能够更好地了解患者的需求和病情变化，从而为患者提供更加及时、有效的救治措施。同时，合理的巡视记录制度也是确保夜间巡视工作有序进行的重要保障。该真实案例医院的血液科。由于病情进展或化疗影响，血液科患者常面临重度感染或血小板低下导致的凝血障碍风险，其病情发展迅速，抢救效果往往不佳。某日凌晨，一位年轻护士在完成治疗后，开始按规定对病房进行巡视。当她走到一位老太太的病床前时，发现患者的心电监护显示心率过快，达到约次/分，同时注意到患者右侧的指脉氧夹已脱落。护士小心翼翼地重新为患者夹好指脉氧夹，并注意到患者被角处有一块血迹。指脉氧夹的反馈显示患者的血氧饱和度仅为89%，这引起了她的警觉。凭借专业素养，护士判断患者的病情可能发生了变化，需要引起重视。她掀开被子检查患者时，眼前的景象令她大吃一惊——被子下面是一片血迹，患者左侧手臂刚置入的PICC管被强行拔出，左手手腕部有明显的刀割伤，两处伤口导致患者大量失血，而患者自带的水果刀就藏在一旁。
在紧急情况下，护士迅速回忆起之前的培训内容，一边呼叫医生，一边采取抢救措施，包括包扎止血和建立静脉通道等。经过大家的合力抢救，患者的生命体征最终恢复正常，家属和医生都对护士的及时发现和果断处理表示由衷的感激。夜班护士在夜间进行病房巡视时，需要特别留意某些关键事项，以确保能够及时发现并应对病情变化。那么，在夜间巡视时，我们究竟应该重点