静脉炎

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TUhjnbcbe - 2025/4/8 22:54:00

输『液』就是打开了静脉,使血管与外界相通,这无疑增加了感染的机会,如果对针刺部位消毒不彻底,可能会把细菌带入血『液』。这种情况尽管不是很常见,也会发生,至少有这种隐患。

输『液』反应常识

输『液』反应程度有轻有重:轻者,停止输『液』后,就会消失,有的需要使用抗过敏『药』;重者可危及孩子的生命。

输『液』反应的最初反应是冷感,但这种感觉只有年长儿和成人才能感觉,婴儿即使有这种感觉,也不会表达。冷感过后是寒战,输『液』反应的寒战是比较明显的,患者发生无法控制的颤抖,牙齿咬得咯咯响,身体蜷缩到一起,四肢紧紧抱向躯干,不停颤抖,盖几层被子也不能使寒战缓解。一旦不颤抖了,就开始发烧,体温可高达39-40c,这时患者开始燥热,要把身上的被子都拿掉。

婴儿输『液』反应特点

婴儿缺乏这些典型的输『液』反应,多是表现面『色』口唇青紫,皮肤发花,反应差,由于高热而发生惊厥。如果不能及时发现输『液』反应,有致热源的『液』体一直往孩子体内输注,孩子会由于颤抖而发生喉头痉挛,这是很危险的。

孩子输『液』时父母应该做的

输『液』反应多发生于输『液』后的10-20分钟内,所以父母应该密切观察孩子,不能是护士把『液』输上了,妈妈就以为是万事大吉了,不是『奶』着孩子睡觉,就是和同室的患儿妈妈聊天。医生护士不会站在孩子跟前看着,也不能依靠医生护士巡视,一刻不离孩子的只有父母。所以当孩子输『液』时,父母一定要目不转睛地看着孩子,同时兼顾着输『液』瓶里的『液』体和滴数。也要观察,扎针的部位是否鼓包了,是否有渗『液』。一但怀疑有输『液』反应,应该及时把护士医生叫到孩子身边,及时处理。

不要忘记『药』物热的可能

输『液』时,也有发生『药』物热的可能。

孩子因为发烧输『液』,主要的『药』物是抗菌素,可抗菌素已经用了1周,甚至十来天了,孩子的体温仍然不降,也找不到感染灶。肺部炎症也消失了,扁桃体也不肿大发红了,腹泻也好了。但就是因为发烧而不敢停『药』。这时,就应该考虑是否发生了『药』物热。

引起『药』物热最常见的『药』物就是抗菌素,而发烧时,多认为是有细菌感染,又不敢停用抗菌素,所以,抗菌素引起的『药』物热,就容易被这样拖延了。如果医生能想到这个问题,果断地把抗菌素停掉,孩子的体温可能会慢慢地下来。所以,当孩子因为感染输抗菌素,感染控制了,但体温一直不正常时,应该想到『药』物热。

输『液』导致静脉炎

如果『液』体中『药』物浓度过高、有刺激强的『药』物、输『液』速度过快时,在输『液』部位,血管发红,触『摸』时疼痛,可能发生了静脉炎,如果不严重,过一段时间会好转。如果比较严重,很长时间都不能恢复,疼痛消失了,但静脉会很显『露』。与其他部位相比,静脉增粗,静脉表面不光滑,疙疙瘩瘩的。这就是静脉炎的结果。

输『液』速度不要太快。如果是刺激『性』的『药』物,输『液』局部发红,孩子痛得闹人时,要及时找护士和医生处理。或把速度放慢,或稀释『液』体浓度,减小对静脉的刺激。

针眼感染

静脉输『液』的地方,针眼发红,是针眼感染造成的,应该用碘酒酒精进行消毒,再次输『液』时,要避开这个部位。发红的针眼在炎症消退期,会发痒,不要让孩子挠。要用碘酒酒精消毒止痒。

输『液』不当带给孩子的不良后果静脉输『液』是给『药』的主要途径,也是治疗疾病的主要手段。但是,凡事都有正反两方面。输『液』能够治病,但如果输『液』不当也会导致疾病。

异常哭闹

护士为小儿输『液』时,小儿会因疼痛而哭闹,但扎针后,小儿多能安静下来,有的还可安然入睡。如果小儿在输『液』过程中哭闹不止,不要仅仅认为孩子是因为有病或由于扎针,应考虑到是否由输『液』不当所致,向护士医生询问,是否输『液』速度过快、『液』体量过多?

患有胃肠道疾病的小儿,如果在输『液』过程中发生呕吐,很容易认为是胃肠道疾病本身的症状,不容易发现输『液』不当导致的问题。实际上,如果输『液』过多或『液』体浓度不适宜,也可引起患儿呕吐。

头痛

在输『液』过程中,如果患儿述说头痛,不要只考虑疾病本身,要想到是否由于输『液』不当所致。这种情况多见于比较消瘦、营养不良的小儿。是由于静脉补『液』浓度过高,或速度过快,电解质比例不适宜等导致颅内压增高所致,不会用语言表达头痛的婴幼儿,则表现为哭闹和烦躁不安,甚至用手拍打自己的头部。

多汗、多『尿』

输入过多的低张力『液』,可导致小儿出现多汗、多『尿』和皮肤黏湿等症状。这主要是由于血『液』渗透压降低,『液』体不能维持在血『液』和间质内,故以『尿』和汗的方式排出。

严重者可出现意识障碍、视力模糊等症状,由于输入低张溶『液』,使血『液』渗透压降低引发颅内压升高所致。患儿由于视力模糊经常闭合双眼,检查可发现其定向力丧失,大一点的儿童可有谵语。

发热、口渴

输入含钠过多的高张力『液』,可使血『液』呈高张状态,组织和细胞均处于缺水状态,会产生脱水热。另外,皮肤血管收缩,不排汗,使体热不能外散,也会出现发热症状。中枢神经系统对体『液』渗透压的改变极为敏感,会产生强烈的口渴感。由于血『液』呈高张状态,细胞内水分渗出细胞外,故细胞明显失水,表现为皮肤黏膜干燥,不排汗。

水肿

输入过量『液』体,会使血『液』和组织『液』增加,发生水肿。平卧位的患儿于眼睑、头部和四肢等疏松组织处表现的水肿最为明显。血容量增加,使心脏负荷加重,为减少回心血量,保护心脏,产生心血管反『射』,使皮肤血管收缩,表现为面『色』苍白。

严重者可出现心率加快和奔马律,这是由于容量增加,回心血量增多,心脏为加大排血量出现代偿『性』心率加快,使心音快而不深,形成奔马律。

呼吸困难和肺部锣音

输入『液』体过量时,心脏负担过重,还可导致左心衰和肺水肿,此时患儿肺内有大量粗糙锣音和喘鸣音,表现呼吸急促、口周青紫、鼻翼扇动、点头样呼吸。此时,应立即停止输『液』进行抢救。

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