“复方南瓜藤炭软膏”的前生今世
访问/许蕾
专家/医院皮肤外科主任医师李萍
三年前的一天，医院皮肤外科主任李萍的门诊来了位两腿一粗一细、走路一瘸一拐的老汉。老汉来自*，粗大的右腿肿胀，皮色暗红、皮温升高，行走疼痛、下蹲困难。这是典型的深静脉血栓后症状，长期得不到有效治疗的话，可能发展为溃疡甚至坏疽。李萍告诉病人：本科有一种复方南瓜藤炭软膏，外敷对此有特效。
“再也不来了”据陪同前来的女儿说，病人半年多前患急性右髂股深静脉血栓，在当地延误了治疗，错过手术取栓的时机，只好长期接受抗凝治疗。但药物治疗不见效，病人的粗腿不见消退，脾气越来越坏，对治疗失去信心，极度不配合。似乎为了印证女儿的话，老汉嚷道：“吃了这么多药没有用，贴几张膏药会好？别花冤枉钱！让我回去！！”
女儿硬把他拽住，央求他让医生检查一下。听说要量腿围、测皮温，老汉连裤子也不愿意脱，又嚷上了：“不量不量，给我药就是了！”李萍还是第一次遇到这样抗拒诊治的病人，只好哄道：“不检查，治疗前后怎么对比呢？咱们钱要花得明白，是吧？”
老汉气哼哼地对女儿说：“看在你辛辛苦苦把我接来上海的面子上，今天就让他们（医生）看一下，下次再也不来了……”李萍和学生们认真记录了病人的相关数据，为他敷上科室特制的复方南瓜藤软膏，又仔细关照家属如何换药，这才放嘀嘀咕咕的老汉回去了。
“华佗再世，神医仙药”一周后，还是李萍的看诊时间，“再也不来了”的老汉又来了。人未进门，大嗓门先到：“李医生啊，神医啊！我腿不胀了！”李萍让病人别嚷，先检查一下。数据显示，病人病腿围缩小1.5厘米，皮温降低至30℃。老汉一见，嚷得更大声了：“仙药啊！简直是华佗再世啊！“李萍为老汉继续治疗了两个月，他的病腿围明显缩小，皮温正常了，疼痛、肿胀等症状也缓解了。老汉带着李萍给的两罐药膏，高高兴兴地回老家休养了。
李萍之所以记得这个病人，不是因为疗效特别好，而是因为他性情暴烈，治疗前后的反应太戏剧化，这才印象深刻。事实上，复方南瓜藤炭软膏药到病除的案例数不胜数，以致业内无人不知它的“威名“。
修锅匠的“祖传秘方“复方南瓜藤炭软膏本名“陈氏黑药膏“，说起它的来历，也非常戏剧化。20世纪40年代，江苏盐城有一位悬壶济世的老中医，有一次治好了一个病重的修锅匠。修锅匠穷得叮当响，老中医就没有收他的诊金。感激不尽的修锅匠对老中医说，自己有一张专治骨髓炎（附骨疽）的祖传秘方，现做为报酬送给他。老中医收下秘方，也没当回事，随手塞在抽屉里。老中医有个学生叫陈兴之，有次看到了秘方，好学的他找到修锅匠，一一核实方里的药物和用法，并试用于骨髓炎（附骨疽）的治疗，果然有奇效。
骨髓炎（附骨疽），指*气深沉，结聚于骨而发生的深部脓疡，又称骨痈、贴骨痈，溃后常脱出败骨。骨髓炎在今天仍是治疗困难的疾病，因为慢性窦道形成后，局部软组织纤维瘢痕化缺血、死骨、死腔形成，骨质反复增生，骨痂缺血硬化，骨髓腔封闭，加之自身免疫力下降及抗生素难以到达局部，因此极易复发。
陈兴之所制黑药膏价格低廉、配合三品一条枪、玉红膏（均为中医外科治疮疡常用药）使用，药简力宏，常使溃烂多年之疮一朝收口，使需截骨延命之人保肢痊愈。由此，这种黑漆漆、黏糊糊的药膏声名鹊起。
名中医邂逅“江湖郎中”20世纪70年代，上海市卫生局获知了陈兴之的“特效“黑药膏，指示上海市卫生局中医处处长的王翘楚领衔进行调查。王翘楚以中医、中西医结合科研管理，以及失眠症的研究见长，当时已有相当的学术地位。陈兴之则是民间医生，脾气又古怪，把秘方看得极紧。名中医邂逅”江湖郎中”，会发生什么？
回首往事，我们不能不钦佩王老的博大胸怀和当时国家对中医药宝藏挖掘抢救的有力举措。王老对陈兴之的病人进行了实地随访，证明陈的疗法确实有效。王老说服中医处，安排骨科医生到陈兴之处考察、学习，考察结果再次证实了“黑药膏“的疗效。中医处为陈兴之开设了骨髓炎专科门诊，并指派西医医师做助手，以现代化的方法进行临床观察和总结，相关论文后经发表并获奖。后来，陈兴之顺医院，也交出了这张方子。
“黑药膏”遭遇“小白鼠”岁月流逝，陈兴之调到了上海市中医门诊部，成为了一名主任医师，“黑药膏“也治愈了数以千计的骨髓炎，以及疮疡、脓肿、丹*、静脉炎、老烂脚等病人。
“黑药膏“的主要成分是南瓜藤炭、土楝子炭、芒硝、大*等，具有解*消炎、退肿止痛、拔*排脓、活血通络之功效。在临床运用中有消散红肿热痛快、皮肤过敏反应轻、无油腻感、黏附性好、便于清洁等优点。
到李萍这一代，“黑药膏“遇到了时代的挑战——要用实验室数据而不是临床经验来说明它的疗效。20世纪80年代末，李萍、朱凌云等联合上海市针灸经络研究所，以小鼠为实验动物，开展了对黑药膏药理药性的研究。研究发现，这一抗感染、消脓肿的”特效药”并没有直接的杀菌作用，甚至抑菌作用也不明显。但是它能明显提高小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬功能。
黑药膏可能通过“曲线救国”的策略，促进创面脓液的渗出，脓液中溶菌酶含量增高，巨噬细胞的增殖，机体的防御机体增强，从而达到抗感染的目的。相关论文在年发表，深入研究仍在继续。
黑药膏的更名和未来“黑药膏“盛名在外，处方也已公开，医院甚至个人都可以制作运用。这虽然极大地造福了民众，但也带来了粗制滥造、盲目扩大适应症、超量使用等问题。为了更好地规范和保护这一经验方，年，医院以专利权人的身份，为“黑药膏“的制作技艺申请了发明专利，并将它定名为”复方南瓜藤炭软膏“，以区别于各种各样同类甚至假冒的黑药膏。
“黑药膏专治附骨疽”的时代过去了，复方南瓜藤炭软膏正在现代中医外科常见病、多发病临床上大显身手。近年来，李萍率领团队对它在皮肤与软组织感染、疮疡阳症（未溃期）、下肢丹*（急性期）等疾病中的临床疗效进行了观察和总结。期待这一来自修锅匠的民间验方，有朝一日能真正登上医学的殿堂！
对话许蕾：在对“黑药膏”的继承和研究中，您有没有特别的回忆？
李萍：我很怀念养小白鼠的日子，虽然辛苦、枯燥而烦琐，但是很快乐。那时候各个机构之间的合作非常纯粹，很少有利益上的瓜葛。大家一门心思扑在各自的研究项目上，同时又互相支持，成绩迭出。年轻的我在那种氛围下汲取了很大的工作热情，这种热情一直延续到今天。
许蕾：复方南瓜藤炭软膏有没有可能做为中成药上市呢？
李萍：中医经验方的申报和审批工作非常繁琐，有些来不及申报的、通不过审查的，不得不从临床上退位。如果违规使用没有资质的药物，就属于非法行医。我们所能做的，只有不计报酬、不计得失地保住它。前辈们花了那么大心血抢救出来的验方，不能在我们这一代沦为“假药“，我们更不想”非法行医”。但是，困难真的非常大。
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