可在患者床旁由专业护士完成,留置时间长(7-49天),因导管尖端不在中心静脉内,无需进行胸片检查。中线导管可减少反复穿刺给病人造成的的痛苦,保护外周血管,满足治疗需要。
中等长度导管护理常规:1、评估患者病情、年龄、意识状态、治疗需求、心理反应及合作需求2、评估患者的治疗疗程,所用药物的特性及用药方式。3、评估导管性能、穿刺点皮肤情况、穿刺侧肢体有无肿胀、导管固定情况。1.置管后24小时需更换一次敷贴,以后每周更换一次敷贴、肝素帽,如有潮湿或敷料卷边应及时更换。2.输液前先抽回血确认导管位于静脉内,再予生理盐水10ml或20ml脉冲式冲管。3.每次输液后用10ml或20ml生理盐水连续脉冲冲管并正压封管,禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。4.输采血,输脂肪乳等粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲冲管后再接其他输液。5、每天定时定部位测量臂围,及时发现置管侧肢体有无肿胀及静脉炎出现,早期发现早期解决。6.换药时观察并记录体外导管的刻度,妥善固定导管(S型或U型)。7.更换敷料时由导管远心端向近心端0°除去旧有贴膜,避免牵拉导管。戴无菌手套,按顺-逆-顺时针方法,以穿刺点为中心消*。消*面积达穿刺点上10cm,两侧至臂缘。8.如患者对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时,请相应缩短更换敷料和消*穿刺点的时间。发现穿刺点红肿时应及时处理。9.换药过程严格遵守无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。无菌透明敷料无张力粘贴固定,注明贴无菌敷料日期、时间,置管深度及操作者。10.妥善固定好导管,避免活动时牵动导管。皮肤、导管、贴膜三者合一,排尽贴膜下的气泡。11.由于过度活动牵动导管而致导管体外部分破损、断裂时应立即修复导管以防导管滑落到体内。12.使用中等长度导管输液时,应经常观察输液速度,若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。13.在进行维护后请在使用/维护表格上登记并签字。14.避免置管肢体测血压、提重物(不大于1热水瓶重量),避免引体向上、托举哑铃,避免游泳;可以淋浴,淋浴前用塑料保鲜膜缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧,如有进水,及时更换敷贴。15.拔管后局部用密封膜封住伤口48小时,因为血管穿刺处穿刺孔大,防止反复拉伸运动致气体进入血管发生气栓。《PQC中线导管-超声MST置管视频》
1、留置期间,不影响穿刺侧手臂的正常活动,可以做一般家务,如煮饭、洗碗、扫地等。2、手臂可以做一般运动,如弯曲、伸展,注意避免带管的手臂过度用力,不提重物、拐杖;注意衣服袖口不宜过紧。3、睡眠时,注意不要压迫穿刺之血管;更衣时,注意不要将导管勾出或拔出;穿衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖;脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱患侧衣袖;肘部关节避剧烈运动。4、适当进行穿刺侧手臂活动,如握拳活动等,以增加血液循环,预防并发症发生。置管一侧手臂避免测血压.5、穿刺部位应当保持清洁干燥。透明敷膜应在置管后第一个24小时更换,以后每周更换1次,当贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应请护士予以更换。6、穿刺点及导管经适当保护后,可以淋浴,但不可游泳。7、医院处理。《PQC中线导管-肘下盲穿置管视频》《PQC中线导管-维护流程》精彩推荐:
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