来源：MZ腔内血管
深静脉血栓（DVT）大多与髂静脉压迫综合征（IVCS）有关，临床上常用Angiojet治疗。年3月29日，在广州举行的第九届中国血管外科并发症论坛（CVSCF）上，医院杨光唯医师分享了临床中如何鉴别DVT与IVCS。
病例分享（女性，40岁）主诉：患者因左下肢肿胀疼痛一周入院。
体格检查：D-二聚体：ug/L。
B超提示：左侧髂外静脉血栓形成，股腘静脉血流通畅。
手术过程：植入BARDE-luminnex14-60mm支架。支架植入后，主诉左侧腰背部胀痛持续向大腿外侧放射。
术后随访：术后1个月，来院取出滤器，造影见支架闭塞。查盆腔增强CT显示髂腰肌占位包绕髂静脉及支架。考虑该患者为髂腰肌来源腹膜后肿瘤，建议行PET-CT及CT引导下定位穿刺活检定性。患者拒绝检查，出院。
讨论
对于这类考虑肿瘤相关的髂静脉压迫综合征的患者，首先针对原发疾病开展治疗。注意相关肿瘤的生物学特性，淋巴、血行转移以及局部侵犯等。急性期血栓，如果与肿瘤间接相关，而非直接相关可以行CDT或者PMT。对于慢性期血栓，如果能改善患者症状，考虑介入开通。对于肿瘤原发病的治疗，结合患者个体情况，选择手术、放疗、化疗或者靶向治疗。明确患者是否有手术指征，如无考虑姑息，以改善生活质量为主。
总之，对于每一位接受治疗的患者，临床医师都要进行充分评估，考虑各种可能情况，手术亦如履薄冰，以期为患者带来最好的预后。