静脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/7 20:05:00
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83岁的市民王先生(化名)既往有糖尿病病史多年,血糖一直控制得不理想。一周前,王先生感到右下肢肿胀明显,走路无力,医院西院区内分泌科就诊。

查体时,医生发现患者右下肢色素沉着,凹陷性水肿,膝下10cm右侧腿围比左侧粗3cm,右侧足背动脉未扪及。完善凝血相关检查,D二聚体>pg/ml,高度提示血栓形成。下肢血管超声提示,右侧胫前动脉近闭塞,右侧股静脉血栓形成(完全性),右侧大隐静脉血栓性静脉炎。

患者被诊断为深静脉血栓后,为了保障患者的生命安全,医生紧急嘱其绝对卧床,右下肢制动,予以抗凝,预防血栓脱落,同时和患者及家属交代病情及相关风险。内分泌科主任周晨虹表示,患者深静脉血栓急性期,血栓脱落,进入肺循环,很可能造成肺动脉栓塞,极其容易猝死。通俗地讲,游离血栓危险系数较大,如同隐藏在血管内的炸弹,随时都有爆炸的风险。一旦确诊,尽可能减少搬动,最快加入滤器置入,即最佳的治疗方案是为患者置入下腔静脉滤器,它能够有效阻拦捕捉源于下肢深静脉的游离血栓,预防致死性肺栓塞发生,患者及家属同意手术方案。

6月1日,糖尿病足诊治中心贾楠教授团队紧急为患者实施了数字减影血管造影机(DSA)引导下下腔静脉滤器置入术,有效预控了下肢静脉血栓导致患者发生肺动脉栓塞的风险。术后,患者右下肢肿胀减轻,生命体征平稳。

图说:置入下腔静脉滤器

周晨虹主任介绍,DSA引导下下腔静脉滤器置入术手术精度高,属于介入微创治疗,具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点,置入下腔静脉滤器可使患者肺栓塞发生率从60%-70%下降为0.9%-5%,为下一步溶栓治疗以及患者术后愈合提供了强有力的支持,使深静脉血栓得到更有效的治疗。

DSA引导下下腔静脉滤器置入术的成功开展,标志着西院区在外周血管介入诊疗技术领域又迈上了新的台阶。此次成功的联合救治再次得益于集团东、西两个院区的无缝衔接和高效运转,充分彰显了同心协力、争分夺秒为生命护航的团队精神。

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