医院神经外科
年7月13日下午，安化县第一例中长导管置管术在医院神经外科成功开展。此项技术由神经外科护士姚艳姣领衔开展，技术的开展得到了护理部、静疗小组及相关科室的大力支持与鼓励。中长导管置管术的成功开展，标志着我院及我县静疗护理技术又上了一个新台阶。
外周静脉置入的中等长度导管，又叫中线导管（Midline），导管长度20-30cm，经前臂肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术，从上臂置入贵要静脉、头静脉和肱静脉内，导管尖端位置在腋静脉胸段或达锁骨下静脉。
病例选择：
患者，刘某，男，53岁，因突发意识障碍约2小时入院。病情危重，输液药物复杂，治疗周期长，为满足治疗需要并减少反复穿刺对血管的损伤，与家属沟通，经同意签字置管。
操作过程：
消*
最大无菌屏障
超声引导下一针穿刺成功
送入导丝
局部麻醉
扩皮
送入可撕裂导入鞘
送导管
加压包扎固定
中长导管尖端最佳位置：
中等长度导管尖端可位于锁骨下静脉中，靠近锁骨中线位置。有研究表明，导管尖端位于腋静脉胸段（第三段）时，穿刺点渗血渗液、机械性静脉炎、血栓发生率明显降低。
中长导管的优点：
1、“一针”完成住院静脉治疗
2、保护血管，避免反复穿刺的痛苦
3、防止药物外渗
4、置管成功率高、使用安全、感染率低、并发症少、B超引导
5、导管留置最长可达7周
6、躁动患者肢体不受影响
7、拔管后不留任何后遗症
8、参与医保报销
适应症：
1、使用范围广，预计治疗时间1-4周的病人
2、持续输注等渗或接近等渗的药物
3、短期输注万古霉素（小于6天的治疗）
4、需持续镇静与镇痛的病人
5、间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等
此次首例中长导管置管术的成功开展是我院护理团队在继PICC及新生儿PICC置管术后开展的又一项护理新技术，开启了我县静脉治疗新篇章，使我院静脉通路技术又上了一个新的台阶。一项又一项的护理新技术的开展，医院对人才的大力培养，对新技术的大力支持，今后我们将继续加强学科建设，提高服务能力，保障护理安全，切实推进我院护理工作迈向新的高度。
联系我们：
我院可以开展的静疗技术有中长导管置管术、PICC置管术、新生儿PICC置管术及各类导管的维护，医院如有病例需要置管或有关技术咨询，欢迎联系我院护理部或静疗专科小组。
联系方式：
护理部：王老师
静疗专科组：伍老师
图文：李听
审核：王秀娟
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