静脉炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/7 12:14:00
北京白癜风专科医院 http://www.baidianfeng51.cn/
1.男,68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无胸痛发作。查体无异常。实验室检查:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为()A.瑞舒伐他汀B.考来烯胺C.依折麦布D.非诺贝特E.阿托伐他汀

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D

依据题意患者甘油三酯(TG)明显升高而总胆固醇不高,降脂药物选用非诺贝特较为适宜。故选D。他汀类药物对于胆固醇升高效果较好,因此不作为首选降脂治疗。

2.男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是()A.冠状动脉支架植入术B.皮下注射低分子肝素C.长期口服营养心肌类药物D.冠状动脉旁路移植术E.长期口服他汀类药物

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E

患者发作性胸痛,每次发作表现相似,考虑为稳定型心绞痛,长期口服他汀类药物能改善患者预后。故选E。

3.男,60岁。突发性心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mV,V1~V6导致ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()

A.吸氧B.口服硝苯地平控释片C.再灌注治疗D.口服速效救心丸E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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C

依据患者表现考虑为急性下壁心肌梗死,最关键治疗为心肌再灌注治疗。故选C。

4.男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是左下肢()A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎

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C

老年人,有动脉硬化病史,诊断为动脉硬化性闭塞症。

5.男,50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛,为闷痛,休息3分钟能缓解,不剧烈活动则无症状。诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是()A.稳定型B.恶化劳力型C.初发劳力型D.自发型E.变异型

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C

首次出现心绞痛的症状,且在1个月内,称为初发劳力型心绞痛。

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